Апикальный периодонтит — это воспалительное заболевание тканей, окружающих верхушку корня зуба (периодонта).
Оно развивается как осложнение кариеса, пульпита или неправильно выполненного эндодонтического лечения.
Причиной воспаления чаще всего становятся бактерии, проникающие из полости зуба в корневой канал и за его пределы.
Заболевание может протекать в острой или хронической форме и сопровождаться болью, отёком десны и, в запущенных случаях, образованием кисты или абсцесса.
Без своевременного лечения апикальный периодонтит зуба может привести к потере зуба и распространению инфекции на окружающие ткани.
Симптомы апикального периодонтита
Проявления апикального периодонтита зависят от формы заболевания — острой или хронической.
Основные симптомы включают:
- Боль при жевании или надавливании: дискомфорт или острая боль при нажатии на зуб — один из первых признаков воспаления.
- Повышенная чувствительность к температуре: зуб может реагировать на горячее или холодное, особенно при острой форме.
- Отёк десны: локальное припухание в области корня, иногда с образованием свища (гнойного прыща на десне).
- Покачивание зуба: при выраженном воспалении зуб может становиться подвижным.
- Повышение температуры тела: наблюдается при остром гнойном периодонтите, часто сопровождающемся общим недомоганием.
- Гнойное отделяемое: при хронической форме может появляться гной из свищевого хода на десне.
- Безболезненное течение (при хронической форме): в некоторых случаях симптомы слабо выражены, что затрудняет диагностику без рентгена.
Лечение апикального периодонтита
Цель лечения — устранить источник инфекции, снять воспаление и сохранить зуб.
Терапия проводится стоматологом-эндодонтом и включает несколько этапов:
- Диагностика: врач проводит осмотр, зондирование, перкуссию (постукивание по зубу) и назначает рентген или КЛКТ для оценки состояния корня и окружающих тканей.
- Депульпирование (при необходимости): если пульпа поражена, её удаляют, чтобы прекратить распространение инфекции.
- Обработка корневых каналов: каналы расширяются, тщательно очищаются от инфицированных тканей и промываются антисептиками.
- Антибактериальная обработка: в каналы помещают лекарственные пасты (например, на основе гидроксида кальция) для уничтожения бактерий.
- Пломбирование каналов: после устранения воспаления каналы герметично заполняются пломбировочным материалом (гуттаперчей).
- Восстановление коронковой части: при необходимости устанавливается культевая вкладка и коронка для восстановления жевательной функции.
- Хирургическое вмешательство (в сложных случаях): при неэффективности консервативного лечения может потребоваться апикоэктомия — удаление верхушки корня.
Заключение
Апикальный периодонтит — серьёзное заболевание, требующее своевременного и профессионального лечения.
Самолечение или откладывание визита к стоматологу могут привести к распространению инфекции, образованию абсцесса или потере зуба.
При появлении боли, отёка десны или дискомфорта при жевании необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
Современные методы эндодонтии позволяют эффективно лечить периодонтит и сохранять зубы на долгие годы.
