Инфаркт миокарда (сердечный приступ) долгое время считался состоянием, с которым чаще сталкиваются мужчины. Однако статистика вносит коррективы: сердечно-сосудистые заболевания занимают лидирующие позиции среди причин смертности у женщин, особенно после менопаузы.
Главная опасность заключается в том, что инфаркт у женщин часто протекает атипично. Симптомы могут быть смазанными, например, напоминать сильную усталость или пищевое отравление. Время оказывается упущенным, и в результате женщины умирают от инфаркта в первые часы чаще мужчин. Именно нехарактерные признаки мешают пациенткам обратиться за экстренной помощью.
Почему симптомы инфаркта у женщин и мужчин отличаются
Разница обусловлена совокупностью факторов. У мужчин инфаркт чаще возникает из-за закупорки крупной коронарной артерии атеросклеротической бляшкой. Кровоток перекрывается резко, и сердце реагирует сильным болевым сигналом. Отсюда классическая картина «мужского» инфаркта: сильная давящая боль за грудиной, отдающая в левую руку, лопатку или челюсть.
У женщин механизм иной. Во-первых, у них чаще поражаются не магистральные сосуды, а мелкие. Во-вторых, эстрогены — женские половые гормоны — многие годы защищают сосуды, поддерживая их эластичность. Даже после менопаузы сосудистая система продолжает работать в определенном режиме, и симптомы становятся смазанными. В-третьих, у женщин организм может реагировать на недостаток кислорода в сердечной мышце не болью, а одышкой, тошнотой или сильной усталостью.
Специфические женские симптомы инфаркта миокарда
Ранние признаки (за 2–4 недели до возможного приступа):
- Необъяснимая усталость. Женщина просыпается уже утомленной. Обычные рутинные дела требуют невероятных усилий.
- Нарушение сна. Это бессонница или, наоборот, постоянная сонливость. Женщина может просыпаться среди ночи с чувством тревоги и с трудом засыпает снова.
- Одышка. Проявляется как чувство нехватки воздуха при привычной физической нагрузке. Может казаться, что стало трудно дышать в душном помещении.
- Дискомфорт в груди. Возникает чувство давления или сжатия. Ощущение может приходить и уходить.
У мужчин симптомы инфаркта, как правило, острые и очевидные: человек хватается за сердце, не может двигаться, боль быстро нарастает. Тошнота или беспричинная усталость отмечаются редко. Боль чаще локализуется за грудиной и отдает в левую половину тела.
У женщин инфаркт часто возникает на фоне полного покоя, а не после физической нагрузки или стресса, как у мужчин. Пациентка может просто сидеть и смотреть телевизор, когда начинается сердечный приступ. Боль бывает разлитой (болит и спина, и шея, и живот одновременно) либо вообще не имеет четкой локализации.
Алгоритм действий при подозрении на инфаркт
Если появляется боль в челюсти или спине, одышка, слабость или тошнота, времени на раздумья нет. Каждая минута играет роль, поэтому необходимо:
- Немедленно вызвать скорую помощь. При разговоре с диспетчером обязательно сказать: «Подозрение на инфаркт у женщины». Нельзя пытаться доехать до больницы самостоятельно, особенно за рулем.
- Принять удобное положение. Лучше всего сесть в кресло или на кровать, подложив под спину подушки так, чтобы верхняя часть тела была приподнята. Ноги опустить — это уменьшает приток крови к сердцу и снижает нагрузку. Ложиться нельзя — в горизонтальном положении нагрузка на сердце возрастает, может усилиться одышка.
- Обеспечить доступ воздуха. Открыть форточку, расстегнуть воротник, снять давящую одежду. Постараться дышать ровно и глубоко, сохраняя спокойствие.
- Принять лекарства. Если у женщины уже были проблемы с сердцем и врач назначал нитроглицерин, принять одну дозу под язык. В остальных случаях нельзя экспериментировать, чтобы не упало давление. Можно разжевать таблетку аспирина, если нет аллергии или противопоказаний. Ацетилсалициловая кислота немного разжижает кровь и улучшает проходимость сосудов.
Профилактика
Пациентки часто игнорируют профилактические осмотры, однако после 40 лет риск начинает расти. После наступления менопаузы он увеличивается в несколько раз. Эстрогены перестают защищать стенки сосудов, и женщины начинают сталкиваться с сердечно-сосудистыми заболеваниями так же часто, как мужчины.
Основные факторы, повышающие риск инфаркта:
- Курение. Для женщин употребление табака опаснее, чем для мужчин. В сочетании с применением КОК курение наносит двойной вред, особенно в возрасте после 35 лет.
- Сахарный диабет. У пациенток с таким диагнозом инфаркты встречаются чаще и протекают тяжелее.
- Состояние стресса. Острые переживания вызывают спазмы сосудов и повышают артериальное давление.
- Низкая физическая активность. Дефицит движения часто сочетается с лишним весом, подвергая организм особой опасности.
Меры профилактики:
- Ежегодное прохождение ЭКГ даже при отсутствии жалоб, после 50 лет — каждые 6 месяцев.
- Регулярное измерение артериального давления.
- Контроль уровня сахара и холестерина в крови.
- Ходьба, плавание, бег и другие виды разрешенной физической активности.
- Употребление большого количества овощей и рыбы, уменьшение животных жиров в рационе.
- Применение техник для управления стрессом.
Важно не только помнить, как распознать признаки инфаркта, но и принимать меры для его предотвращения. Своевременная диагностика позволяет выявить ишемическую болезнь сердца на ранней стадии и избежать ее крайних проявлений.
В медицинском центре «НьюМед» ведут прием опытные кардиологи, имеющие большую практику лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Врачи знают об особенностях инфарктов в зависимости от пола и придерживаются индивидуального подхода к каждому пациенту или пациентке.
У женщин сердечный приступ часто происходит без «классической» боли при инфаркте. Именно поэтому особенно важно прислушиваться к своему организму и обращаться к врачу при появлении первых тревожных симптомов: дискомфорта в грудной клетке, участившейся одышки, беспричинной усталости. Своевременно оказанная медицинская помощь значительно повышает шансы на благополучный исход.
Данная статья носит информационный характер. При появлении болей в груди, одышки или других симптомов необходимо незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
