Генотипы HCV
Генетическая изменчивость вируса гепатита С высока. Существует по меньшей мере шесть различных генотипов-1, 2, 3, 4, 5 и 6, с несколькими подтипами, такими как: 1a, 1b и другие.
Точный диагноз может быть установлен либо прямым секвенированием, либо анализом обратной гибридизации. Заражение генотипом 3 ВГС связано с более быстрым прогрессированием фиброза, чем заражение другими штаммами. Существуют противоречивые данные о связи специфических генотипов ВГС с частотой возникновения гепатоцеллюлярной карциномы.
Пути передачи
Недуг передается посредством контакта с зараженной кровью. Передача через переливание цельной крови и ее продуктов была сведена к минимуму благодаря использованию серологических и молекулярных процедур тестирования.
Риск передачи ВГС в настоящее время обусловлен главным образом совместным использованием игл среди лиц, злоупотребляющих наркотиками внутривенно, гомосексуальными контактами между мужчинами и, в странах с плохим соблюдением гигиенических норм, а также ятрогенной передачей.
Течение болезни
Острый гепатит С перетекает в хронический в 50–70% случаев. Прогрессирование фиброза печени зависит от возраста пациента на момент заражения.
В среднем у 20–30% пациентов развивается цирроз печени в течение 30 лет.
Прогрессирование фиброза модулируется ко-факторами, такими как количество потребляемого алкоголя или вирусные ко-инфекции. Пациенты с HCV-ассоциированным циррозом имеют 3–6% заболеваемость гепатоцеллюлярной карциномой.
Терапия
Доступные медсредства для противовирусного курса от Hepatitis С без interferon включают ингибиторы РНК-зависимой РНК-полимеразы, протеазы NS3 / 4A и белка NS5A фага ВГС плюс рибавирин.
Как правило, два конкретных ингибитора приведены в комбинации. Обычная продолжительность лечения составляет 12 недель. Противовирусные медпрепараты отличаются генотипической антивирусной эффективностью и барьерами устойчивости.
Ознакомиться с их характеристиками, можно по этой ссылке.
Соответствующее лекарственное средство следует выбирать с учетом печеночной и почечной функции пациента, а также возможных взаимодействий медикаментов.
Лечение ВГС было революционизировано недавним введением сильнодействующих прямых противовирусных препаратов (ПППД, DAA), на основе веществ:
- Софосбувир;
- Ледипасвир;
- Даклатасвир;
- Велпатасвир.
Купить Софосбувир и Даклатасвир в Москве, по приемлемой стоимости, а также в других регионах Российской Федерации, можно через интернет в онлайн-аптеке “Доктор-ХСВ”.
Лечение без интерферона в настоящее время дает пациентам превосходную возможность уничтожения вируса, то есть устойчивого вирусологического ответа (SVR).
Эти препараты безопасны и хорошо переносятся и обеспечивают устойчивый вирусологический ответ от 90% до 100%.
Вывод
Все больные с гепатитом С, независимо от их стадии заболевания, могут получать устойчивую эрадикацию HCV от комбинации микстур с прямой противовирусной активностью.
Эрадикация фага связана с улучшением качества жизни и снижением заболеваемости и смертности.
